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尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死磁共振弥散加权成像实验研究
作者:易黎        张海鸥        YI Li        ZHANG Hai-ou 
单位:北京大学深圳医院神经内科 广东 深圳 518036 
关键词:脑梗死      尿激酶      溶栓      磁共振弥散加权像 
分类号:R743
出版年,卷(期):页码:2005,12(6):0-0
摘要:
目的利用自体血栓栓塞大脑中动脉模型,通过弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)等影像学信息评价不同时间点尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效可行性.方法健康SD大鼠32只随机分为A、B组,每组16只.颈内动脉注入自凝血栓子制成急性脑梗死动物模型.A组栓塞后30 min、B组栓塞60 min分别经股静脉给予尿激酶溶栓.于栓塞各时间点及溶栓后3、24 h行DWI、T2WI、T2*W扫描;计算各时间点DWI上缺血区体积,缺血区相对平均信号强度值(rclativc mean signal intensity,RMSII)结果A组治疗后3 h观察结果显示,再通率37.5%(6/16),缺血区体积较治疗前明显减少,但缺血区信号强度增高;24 h观察结果显示,DWI高信号区体积有增大趋势.B组治疗后3 h观察结果显示,仅有18.8%获得再通,缺血区体积较溶栓前无明显变化,DWI显示脑水肿明显,缺血区信号强度增高,24 h时该组动物全部死亡.结论在脑梗死早期适当的"治疗窗"内制定个体化溶栓治疗方案可显著减少梗死范围,DWI是缺血极敏感的影像技术,对诊断和科学监测脑卒中溶栓治疗效果及疾病转归有重要意义.此所用实验模型的"溶栓治疗窗"可限定于缺血后30 min内,而缺血60 min则预后不良.
基金项目:
广东省深圳市科技计划
作者简介:
参考文献:
常丽英.张新江.张苏明 大鼠急性脑梗死溶栓治疗时间窗的研究 [期刊论文] -卒中与神经疾病2002 易黎.张苏明.张新江 大鼠局灶性脑缺血及再灌注磁共振弥散加权像的早期连续动态观察 [期刊论文] -中华老年心脑血管病杂志2001 陈在中.漆剑频 急性期脑缺血脑梗塞的动脉内溶栓治疗 [期刊论文] -放射学实践2000 del Zoppo GJ.Higashida RT.Furlan AJ PROACT:a phase Ⅱ randomized trial of recombinant pro-urokinase by direct arterial delivery in acute middle cerebral artery stroke 1998
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